慢性咽炎，有时候说话时间久了会嗓子发累，说不出话。吹风脖子发紧，两个锁骨的位置，发紧不舒服患病时长：半年

2020年09月03日第1次提问慢性咽炎，有时候说话时间久了会嗓子发累，说不出话。吹风脖子发紧，两个锁骨的位置，发紧不舒服

患病时长：半年宾翔医生您好，感谢您的信任。您的问题我已经看完，您说有时候说话时间久了会嗓子发累，说不出话，是否是声音嘶哑发不出声来的感觉？另外关于您的病史，我有几个问题想进一步了解，麻烦您在下一条信息中补充。1.平时是否抽烟喝酒？或者爱进食刺激性食物？这半年是否到医院做过什么检查或者有用过什么药物治疗？2.您说有慢性咽炎，是否有咽部梗阻感，有无声音嘶哑，烧心，胸痛，胃痛胃胀，反酸嗳气等不适？3.平时有鼻塞流鼻涕打喷嚏症状吗？4.麻烦您张开嘴巴说啊，压住舌头暴露两侧的扁桃体，拍照上传，像我发给你的图片这样。另外您说脖子感觉发紧，不舒服的位置也可以用手指住这个位置，拍照上传给我看看。麻烦您复制以上问题逐点回复，以免遗漏。您的补充将有助于我们对您疾病进行更加全面的诊治，感谢您的配合。为保护用户隐私不显示图片

2020年09月03日第2次提问前段时间有胃痛吃药这段时间没有，有异物感，平时不抽烟偶尔喝酒，喜欢吃油炸累食物，没有鼻塞流涕，打喷嚏的症状图四就是不舒服的地方，为保护用户隐私不显示图片

2020年09月03日宾翔医生您好！感谢您的补充。我先分析整理您的病情，稍后回答您，请您稍等。请先不要回复这条信息，以免浪费您的问诊次数。2020年09月03日宾翔医生您现在主要是咽部异物感，伴有颈部锁骨上部位发紧不舒服感，之前有胃部疼痛不舒服感觉，并没有鼻部不适，从您发来的图片看咽部黏膜是暗红色慢性充血状态，您颈部不舒服的位置对应的是食道的位置，所以目前您的情况考虑是慢性咽炎，伴有咽喉反流性疾病的可能性比较大。慢性咽炎是咽部黏膜反复受到刺激或者急性咽炎反复不愈造成的咽部黏膜慢性非感染性炎症。它的症状比较多，可以有咽部的不适感、异物感、痒感、烧灼感、干燥感和刺激感，还可以微痛感。您说的脖子紧的感觉，也有可能是胃食管里的胃酸反流刺激咽喉部黏膜，造成咽喉部不适感牵扯所致。慢性咽炎的病因比较多，可以有以下几个方面中的一个或者多个因素造成，包括急性咽炎迁延不愈，上呼吸道的慢性炎症比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎等蔓延而至，生活环境及饮食因素，比如有害气体的刺激或者烟酒过度、刺激性食物等等，职业因素，比如教师和职业歌手等，另外胃食道的酸性物质反流可以反复刺激咽喉部黏膜引起的咽喉炎。治疗建议：1.慢性咽炎主要是以去除病因为主，在去除病因之后再进行局部或者全身的药物治疗，可以起到事半功倍的效果。您可以对照以上的病因，逐项地去避免。比如您有进食刺激性饮食的习惯，偶尔会喝酒，这些都会引起咽炎发作。因此建议您尽量清淡饮食，避免刺激性食物，多喝温开水，饭后漱口保持口腔清洁。平时注意规律作息，少熬夜，可以适当去户外运动，比如说晚饭后到室外跑步或者散步等等，这样一方面可以增强抵抗力，另一方面也可以使我们身心愉悦，适当地减少对咽部和颈部不适感的关注。2.如果您觉得这个咽异物感非常明显，可以通过口服抗组胺类药物，比如西替利嗪或者地氯雷他定来减轻粘膜的反应，口服一周看疗效考虑是否停用。还可以通过生理盐水、复方硼酸钠含漱液或者氯己定等漱口水来漱口，也是可以减轻咽部黏膜炎症反应。3.另外针对您反流性疾病的问题，建议您如果方便，可以到医院做一个电子胃镜和24小时胃酸检测，这个是诊断咽喉反流性疾病的金标准。当然，如果您近期不方便到医院检查，按照咽喉反流性的指南共识，您可以服用抑酸药物治疗，1-2周后复诊评估疗效，如果症状有改善，建议继续减量服用直到症状消失。希望我的回答对您会有所帮助，如果您还有任何疑问，可以在下一次的免费提问中提出。